היצרות המסתם האאורטלי

המסתם האאורטלי ממוקם בין החדר השמאלי שבלב לאבי העורקים. היצרות מולדת של המסתם האאורטלי הינו מום לב נדיר. אבחון המום מתבצע בהתאם לחומרת היצרות המסתם:  כאשר ההיצרות משמעותית היא תאובחן בגיל הינקות לאחר שייראו סימנים של תפוקת לב ירודה וקוצר נשימה. כאשר ההיצרות פחות משמעותית היא תאובחן בדרך כלל בגיל מבוגר יותר, ותתבטא בכאב בחזה, סחרחורת בעת מאמץ ולפעמים אף אובדן הכרה בעת מאמץ.

היצרות משמעותית של המסתם האאורטלי מחייבת טיפול תוך פרק זמן קצר מהאבחנה. הטיפול הראשוני הינו הרחבה מלעורית של המסתם האאורטלי המוצר על ידי בלון בצנתור. פעולה זו “מקלה על העומס” של חדר שמאל. לאחר פעולה זו יש צורך בניתוח להחלפת המסתם האאורטלי.

קיימות מספר אפשרויות לטיפול ניתוחי במסתם אאורטלי מוצר בילדים. בשל המימדים הקטנים של הלב והמסתם האאורטלי בילדים, וכן בשל הגדילה הצפויה בשנים הבאות, ניתוח להחלפת המסתם במסתם תותב (כפי שנעשה לרוב במבוגרים) אינו אפשרי. כחלופה לכך מבוצע ניתוח שנקרא Ross Procedure ובו מועבר המסתם הריאתי של הילד מעמדתו במוצא חדר ימין להחלפת המסתם האאורטלי המוצר. ניתוח זה דורש מיומנות וניסיון רב.